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02月28日
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首頁 全球新聞、活動 臺灣 彰化 智慧護膝333 創造新膝望

智慧護膝333 創造新膝望

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從出生開始,我們的膝蓋關節就逐漸地破壞。膝關節退化、退化性膝關節炎,是困擾一直現代人的文明病。

9月26日下午兩點,彰化靜思堂舉辦一場健康講座-《Dr. Knee的希望花園60°的秘密》。由志工李阿 利主持,訪談膝關節名醫,大林慈濟醫院國際膝關節促進中心主任呂紹睿醫師,分享護膝保健的重要觀念,揭開長久以來醫界對膝關節退化的迷思,會後並為聽講者簽書會。

這是靜思書軒今年第一次的心靈講座,也是大中區第一場巡迴講座,由於還在防疫期間,防疫各項措施不能免,人人戴著口罩。雖是補班、補課的日子,三樓階梯教室座無虛席,仍有近一百七十位會眾慕名而來。

◎醫者仁心 父子同心解病苦

會場中人人手持繪本《Dr. Knee的希望花園60°的秘密》,早早在會場等待,呂紹睿醫師才進到靜思堂,一位家屬推著輪椅上的阿嬤,即趨前來感謝呂醫師,拉著他的手說「揪多謝你,救我的命!」

「各位好朋友,摸摸你的全身最大的關節在哪裡?」「膝關節」,「跟它說感恩你好嗎?」「知道嗎,我們的膝關節一年要彎幾次?」「一百萬次,惜惜它,好嗎?」主持人李阿利開場與現場會眾互動,提醒大家要疼惜自己的膝蓋。

父親也是一位大醫王,從小就立志要當醫生。得到日本福岡大學博士的他,最開心的事,就是回到小鎮診所跟爸爸報告他的新發現。在德國長途旅行中,穿過黑森林的火車上,見峽谷中水流穿過山壁,激發他思維著如何減輕病人的疼痛,劃出了內側摩擦現象致病機轉的草圖。

「我想他本身是充滿了好奇心,希望研究如何可以不用置換人工關節。」李阿利詳盡的介紹來賓,讓大家在進入訪談前,對呂紹睿有進一步的了解。

◎如果早知道 何至遭病磨

病人預約掛號,最長的紀錄是兩年。媒體給呂紹睿醫師冠上「全臺灣掛號最難預約的醫師」,但他並不喜歡這樣的名號,再看到許多人因為延誤治療時機而必須換關節。呂紹睿醫師苦笑著,若早一點知道,早一點保養,就能擁有健康的膝蓋。

起初他跟一般骨科醫師一樣,認為關節置換就是等壞光再換關節。看診中,曾遇見病人在其他醫院換了幾年的人工關節,因為細菌感染而到處求醫,最後找到了他。這個人工關節造成嚴重的併發症,激起呂紹睿想去探究,難道書本上、老師教的,所謂膝關節退化,就是這樣?

十幾年來,他寫了二十個有關骨性膝關節炎的研究主題,只發表了十二篇。他笑談心路歷程,因為還有被十家雜誌退稿的經驗。目前出了三本書:《新膝望》、《自己的膝蓋自己救》,到這一本人人手上的《Dr. Knee的希望花園 60度的秘密》,深入淺出的介紹膝蓋的正確使用與保健。

◎探索花園裡奧秘 發現新希望

「黑夜一顆星,這是我二十五年前在一個老婦人膝關節所看到的。卻未在一般的雜誌或者教科書見過的一個病變。沒想到一個直心,看到它就把它清除掉。結果本來想要換人工關節的老婦人,好幾年的疼痛就不見了!更奇特的是接下來幾年的追蹤,她都不再要求置換人工關節。」就是這樣的因緣,讓呂醫師由好奇,進而對這個構造開始展開探索。

透過投影片呂紹睿解說,他在治療中發現的病變元凶「內側皺襞」,就隱藏在膝關節深處。直覺地清除它之後,想不到原本要置換人工關節的膝蓋竟然好轉了。這驚鴻一瞥觸動了他內心的福爾摩斯魂,開始對「骨性膝關節炎」展開長達十年的探索與追捕。

呂紹睿在《Dr. Knee的希望花園 60度的秘密》書中,將內側皺襞比喻成花園的害蟲,它會產生內側摩擦現象。他解釋「皺襞」是關節的囊,在內側的地方產生一個就像衣服的皺褶一樣,是我們胎兒在母親的肚子裡,第三個月的時候就形成的。

◎認識膝蓋安全角度 運動無虞

透過投影片大家清楚看到,年輕人的是薄薄的、透明的;年紀大的人已被磨得呈破破爛爛的長相。由此了解膝蓋的疼痛,是因為摩擦現象產生。而從書本中的兩張圖,膝關節建構的實際模型,專業的知識搭配圖解,讓大家更容易理解。

呂紹睿說膝蓋彎曲超過60度是危險角度,他提醒大家現在坐著時膝關節是90度,是危險的角度。聽到如此一說,現場一陣譁然,眾人開始坐立不安。

呂紹睿不疾不徐繼續說,久坐會痠痛,就是在90度的時候,「皺襞」一直被壓,跟軟骨壓住它會缺血、發炎,站立的時候是零度,走路跟跑步非常神奇,不會超過20 度,所以關節是健康的話,走路跑步是沒有危險性的。

◎ 60度解密 適時放鬆減少摩擦

「如果你帶了一個很緊的手錶,它一直摩擦你的皮膚,就像內側皺襞,一天到晚在摩擦,皮膚就會慢慢破皮,只要及時把手錶鬆掉,皮還沒有磨到骨頭,還是有機會拯救,軟骨就是這種情形,把內側摩擦的現象減輕,就可以預防。」呂紹睿舉了簡單的例子,讓大家了解60度的第一個秘密。

第二個60度重要的秘密,是我們膝關節與生俱來的構造。就是大腿骨及小腿骨,它的特性就是這兩個物體互相的運動。巧的是0到30度時,這兩個物體之間,只有互相滾動就沒有摩擦,軟骨就不會被破壞,而在超過60度時滑動產生的摩擦就需要小心。

◎骨頭保健三原則

骨頭是越鍛鍊越強壯,骨質會越好,軟骨也是一樣。「軟骨破壞最嚴重,就是重複的彎曲。」呂紹睿提醒大家保養的三個原則,必須彎的時候只要「彎得慢、小心地彎、不要彎太久」,就不會有問題。他提醒上班族差不多半個小時就起來走動一下,若不方便,就在桌子下動一動也可,不要保持危險角度時間太長。

聽到這裡,主持人李阿利提醒呂醫師:「我們已經坐了一個小時了,膝蓋是90度耶,我們是不是為膝蓋膚膚惜惜!」

◎KHPO的三支箭

「請問呂醫師,如果我們一年只是偶而疼痛一次,或者是只是卡卡的一兩次,您現在推動的『膝關節健康促進方案』,就是簡稱的KHPO。如果我現在很想開始保護膝蓋,我如何扭轉內側摩擦症候群?」

知道了病因在哪裡,呂紹睿進入今天最重要的重點。他提出333原則,第一個三,是膝關節健康促進的三支箭。也就是KHPO的三支箭,是用來對付疾病的武器。

三支箭中的第一支箭—「智慧護膝保健」,使用膝蓋三大原則即是「少彎曲、慢慢彎、勿彎太久」,然後搭配三個護膝操,「直抬腿運動、壓膝運動、抱膝運動」,就可以維護膝關節的軟骨的健康。就算錯過了預防保健時期,或是已經開始出現疼痛,而且做護膝操沒有改善的話,還有第二支箭-「關節鏡軟骨再生促進手術」,讓膝關節有機會重生。

呂紹睿特別提醒,最好不要發射到第三支箭,「精準人工關節置換」是不得不的最後一步。痛,是身體給我們的警告,不應該不知道原因就給他止痛。傳統的治療是症狀治療,等於把警報器拆掉,以為痛已經好了,沒有去改變生活習慣,結果壞得更快,要換人工關節就非常可惜。

◎日常保養護膝有道

為了讓大家更清楚安全的彎曲角度,呂醫師現場示範上下樓梯,他說基本上上樓梯只要小心上來就不會受傷,而下樓則需要注意要慢慢彎,尤其是下樓梯彎得快就會夾到,「慢慢」要有條件,大腿力量要夠,最好能扶著扶手。

騎腳踏車運動是很好的運動。但有些人越騎越痛,而游泳的姿勢也很重要,腳踏車只要調高高度,游泳以自由式,就能減少膝蓋彎曲。呂紹睿再次提醒,日常生活中很多習慣,都可以用保健三原則去思考。

緊接著呂醫師現場教大家做護膝三運動-抬腿、抱腿及壓膝運動。抬腿運動是訓練肌力,坐椅子的時候要慢慢坐,最好有扶手,兩隻腳要輪流做,原因是一起做會傷膝蓋,抬腿後腳要倒勾,算到十再放鬆。膝蓋有問題的人三餐做,正常人只要每天做一次即可。

◎聽眾的回響暨醫師叮嚀

此時現場有人做了錯誤動作,呂紹睿提醒「抱膝」要慢慢地抱。正常的腳跟要在椅子上,兩隻腳做完一次就可以,時間可以抱久一點沒關係。抱膝蓋除了對膝關節有好處,腰部會痛的人,這個動作對腰很好。

聽眾連秋男說,幾年前他的老婆受膝關節疼痛之苦,就是依照呂醫師的方法做好的。他肯定呂醫師是臺灣人的福氣。七年前他就在研究這個運動,是可以提倡的,呂醫師的三本書他都有買。今天特地來聽這場演講。是要見證這運動雖簡易,要是每天力行做,一定會改善。最近飽受右膝疼痛折騰之苦,王寶雍除了認真做筆記外,也鼓勵自己回家後要勤鍛鍊,早日擺脫疼痛困擾。

最後呂醫師再次強調,今天一路分享的內側摩擦的現象,只要記得60度333原則,膝蓋即使已經到臨床期,還是有機會好起來。因為第一支箭掌握在自己身上,第二、第三支才是在醫師的手上。只要耐心做,就可以不用開刀換關節,也不用去醫院做復健,自己的膝蓋自己也能救喔!

圖左 :大林慈濟醫院國際膝關節促進中心主任呂紹睿醫師,暢談護膝保健的重要觀念,揭開長久以來醫界對膝關節退化的迷思。[攝影者:武致柔]
圖右 :雖是補班、補課的日子,會眾慕名而來,講座會場座無虛席。[攝影者:黃呈燎]

圖左 :一本三代共讀的繪本《Dr. Knee的希望花園60°的秘密》,會眾人手一本,透過呂紹睿的導讀,專業知識搭配繪圖,淺顯易懂。[攝影者:黃呈燎]
圖右 :主持人李阿利,訪談呂紹睿醫師,訪談中適時為膝關節疼痛所困擾的讀者或家人提問,解開許多人心中的疑惑。[攝影者:武致柔]

圖左 :會後呂紹睿醫師為聽講者簽書,讀者排長龍,有的人一次好幾本,要送給親友。[攝影者:黃呈燎]
圖右 :講座結束後,會眾在主持人帶領下虔誠祈禱,人人平安、社會祥和、天下無災難。[攝影者:武致柔]

圖左 :呂紹睿醫師為講座主講人,早早就來到靜思堂,引導人員循例為其噴酒精,做好防疫。[攝影者:黃呈燎]
圖右 :疫情期間防疫做好把關,在每一個入口處,志工都設有防疫站。[攝影者:黃呈燎]
圖左 :呂紹睿將十年的研究成果,發表出書,希望大家早一點知道箇中奧妙,自己的膝蓋自己救。[攝影者:武致柔]